Warum haben die Röhrchen verschiedenfarbige Stopfen?

Bei einer Blutentnahme kommen mehrere Röhrchen zum Einsatz, häufig tragen sie verschiedenfarbige Stopfen. Das bedeutet, dass die Röhrchen Substanzen enthalten können, die für die zu untersuchenden Parameter erforderlich sind – und jeder Farbcode entspricht einer bestimmten Substanz.

Die Röhrchen werden in zwei große Gruppen unterteilt:

• Die erste besteht aus "trockenen" Röhrchen ohne Gerinnungshemmer. Nach der Bildung des Fibringerinnsels wird das Röhrchen zentrifugiert. Anschließend werden die Analysen an dem "Serum" genannten Überstand durchgeführt.
• Die zweite Gruppe besteht aus Röhrchen, die einen sog. Gerinnungshemmer enthalten. Bei diesen können die Analysen am Gesamtblut vorgenommen werden, oder nach Zentrifugation an dem "Plasma" genannten Überstand.

Was ist nach der Zentrifugation der Röhrchen der Unterschied zwischen Plasma und Serum?

• Das Serum ist wie "Plasma ohne Fibrinogen".
• Wird ein Gerinnungshemmer eingesetzt, befindet sich das Fibrinogen in dem Überstand, dem Plasma.
• Beim Blutgerinnungsprozess wird das Fibrinogen im Blutkoagulum in Form von Fibrin eingeschlossen und befindet sich nicht mehr in dem Überstand, dem Serum.

= gelbe Stopfen
Nach Koagulation und Zentrifugation erhält man das Serum, mit dem nahezu alle Analysen der klinischen Biochemie, der Infektionsserologie, der Hormonologie, der Allergologie und der Immunopathologie durchgeführt werden.

= lilafarbene Stopfen
Wirkungsweise:
Dieser "trockene" Gerinnungshemmer (durch den eine Verwässerung vermieden wird, die bei einem flüssigen Gerinnungshemmer auftreten würde) hindert das Kalzium an einer Ionisierung durch Chelatbindung. Ohne ionisiertes Kalzium kann keine Blutgerinnung erfolgen.

Vorteile:
Konserviert rote (RBC) und weiße (WBC) Blutkörperchen sehr gut und ermöglicht die Thrombozytenzählung (PLT), indem die Blutplättchenaggregation verhindert wird.
EDTA ist das Gerinnungsmittel der Wahl für Analysen und mikroskopische Untersuchungen des „Gesamtbluts“ in der Hämatologie oder bei der Untersuchung von Hämoglobinen (z. B. Glykohämoglobin).

= grüne Stopfen
Wirkungsweise:
Dieser natürliche Gerinnungshemmer, der auch als Therapeutikum eingesetzt wird, hemmt die Blutgerinnung, indem er wie ein Antithrombin wirkt und die Umwandlung von Prothrombin (Faktor II der Gerinnung) in Thrombin (aktivierter Faktor II) verhindert.
Die Heparin-Röhrchen werden selten verwendet. Sie sind nützlich für Untersuchungen zur Lymphozyten-Differenzierung und Dosisbestimmungen (z. B. von Schwermetallen)

= hellblaue Stopfen
Wirkungsweise:
Natrium-Citrat neutralisiert die Kalziumionen durch Bindung, dadurch entsteht ein nicht ionisierter Komplex (Kalziumcitrat).
Mit dem Plasma des Citrat-Röhrchens (1:10) können (nach Zentrifugation) quasi alle Parameter der Blutgerinnung bestimmt werden, einschließlich Messung des Fibrinogens.

Da es sich um einen flüssigen Gerinnungshemmer handelt, ist die korrekte Befüllung des Röhrchens besonders wichtig, damit der Verdünnungsfaktor eingehalten wird.

= graue Stopfen
Wirkungsweise:
Mit den Fluorid-Röhrchen wird der Blutzucker bestimmt.