Pourquoi les tubes portent-ils des bouchons de couleur différente?

Lors d’une prise de sang, lorsque plusieurs tubes sont utilisés, ils ont souvent des bouchons de couleur différente. C’est que les tubes sont susceptibles de contenir des substances nécessaires selon les paramètres examinés; et, à chaque substance correspond un code couleur.

Les Tubes sont divisés en 2 grandes familles:

• La première est constituée de tubes «secs» sans anticoagulant. Après la formation du Caillot contenant la fibrine, le tube est centrifugé. Ensuite, les analyses se font sur le surnageant qui se nomme «sérum».
• La seconde est constituée de tubes contenant un «anticoagulant». Ici, les analyses peuvent se faire sur «sang total»; ou alors, après centrifugation, sur le surnageant qui se nomme «plasma».

Après centrifugation des tubes, quelle est la différence entre plasma et sérum?

• Le «sérum» c’est comme un «plasma sans fibrinogène».
• Si il y a un anticoagulant, le fibrinogène se trouve dans le surnageant, le «plasma».
• Si il y a coagulation, le fibrinogène est enfermé dans le Caillot sous forme de fibrine et ne se retrouve plus dans le surnageant, le «sérum».

= Bouchons jaunes
Après coagulation et centrifugation, l’on obtient du «sérum» avec lequel on effectue quasi toutes les analyses de biochimie clinique, de sérologie infectieuse, d’hormonologie, d’allergologie et d’immuno-pathologie.

= Bouchons violets
Mode d’action:
Cet anticoagulant «sec» (évitant ainsi un facteur de dilution rencontré avec un anticoagulant liquide) empêche le Calcium de s’ioniser par chélation. Sans Calcium ionisé, le phénomène de coagulation ne peut pas se produire.

Avantages:
Conserve très bien les globules rouges (RBC) et les globules blancs (WBC.) et permet le comptage des plaquettes (PLT) en prévenant leur agrégation.
L’EDTA est l’anticoagulant de choix pour les analyses et l’observation microscopique du «sang total» en hématologie ou pour l’étude des hémoglobines (ex. Hb glyquée !).

= Bouchons verts
Mode d’action:
Cet anticoagulant naturel, utilisé aussi comme moyen thérapeutique, inhibe la coagulation en agissant comme une antithrombine en empêchant la transformation de prothrombine (facteur II de la coagulation) en thrombine (facteur II activé.)
Les Tubes Héparinés sont rarement utilisés. Ils sont utiles pour les examens du noyau lymphocytaire et pour certains dosages (ex métaux lourds…)

= Bouchons bleus turquoises
Mode d’action:
Le Citrate de Sodium neutralise les ions Calcium en les liant pour former un complexe non ionisé (citrate de Calcium.)
Les Tubes Citratés à 10% permettent d’effectuer quasi toutes les analyses sur plasma (obtenu après centrifugation) en hémostase, sans oublier le dosage du fibrinogène.

Comme c’est un anticoagulant liquide, il est important que le tube soit correctement rempli afin de respecter le facteur de dilution.

= Bouchons gris
Mode d’action:
Les Tubes Fluorurés permettent de déterminer la glycémie.